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Papas : prendre les tétées de nuit (et la laisser dormir)

A father sitting on a sofa holding his baby while the baby drinks from a BuubiBottle

Vous avez proposé de prendre le biberon de 2 h. Elle a dit oui. Et elle s'est réveillée quand même. Voici la passation qui règle ce problème, et les cinq minutes avant le coucher qui la rendent possible.

La plupart des nuits, ça se passe comme ça. Le bébé s'agite, vous sortez déjà les jambes du lit, plutôt content de vous. Le temps de trouver un biberon propre, de deviner quel lait du frigo est le plus ancien, et de rester debout dans la cuisine à attendre qu'il chauffe, les pleurs ont monté d'un cran et elle est assise dans le lit. Vous avez donné le biberon. Elle a perdu son sommeil quand même.

Un père assis sur un canapé tient son bébé qui boit au BuubiBottle
Donner le biberon est la partie facile. Le donner sans réveiller l'autre parent, c'est le vrai savoir-faire.

Si elle se réveille quand même, la garde n'a pas eu lieu

C'est le point que la plupart des articles du genre « impliquez le papa » laissent de côté. Donner un biberon et prendre une garde sont deux choses différentes. Une garde, c'est un bloc d'heures pendant lequel l'autre parent est hors service : il n'écoute pas le moniteur de bébé et il ne se lève pas. Si elle remonte à la surface à chaque pleur pour vérifier que vous gérez, elle a fait la moitié de la nuit en sommeil léger pendant que vous faisiez la moitié visible, et personne n'a réellement récupéré.

Le travail n'est donc pas « aider pour les biberons ». Le travail, c'est devenir autonome sur toute la boucle : entendre le bébé, préparer le lait, donner le biberon, rendormir, remettre en place. Si vous cherchez encore vos repères sur la routine elle-même, commencez par notre guide pratique de la routine quotidienne du nouveau-né, puis revenez à la garde de nuit.

Un biberon, c'est vingt minutes de travail. Une garde, ce sont les heures pendant lesquelles elle a le droit d'arrêter d'écouter.

Ce qui aide vraiment le plus

D'abord un constat, parce qu'il change ce que veut dire « aider ». Une revue systématique de 2020 (Ogbo et al.) a rassemblé sept études sur ce que les partenaires font concrètement qui change les résultats en matière d'alimentation. Quatre des sept études ont constaté que le simple encouragement verbal (lui dire qu'elle s'en tire bien, que c'est difficile, que vous voyez que ça fonctionne) était associé à une durée d'allaitement plus longue. Une étude a établi un rapport de cotes de 3,25 (IC à 95 % : 1,95 à 5,42).[1]

Deux pères assis sur un canapé, chacun tenant un bébé, faisant trinquer leurs biberons
Deux papas, la même tâche. Ce qu'il y a de plus solitaire là-dedans, c'est de croire qu'on est le seul à le faire.

La même revue a montré que prendre en charge les tâches ménagères et les soins au bébé qui ne concernent pas l'alimentation comptait aussi : la vaisselle et les couches étaient associées de façon mesurable à des taux plus élevés d'allaitement exclusif.[1] Autour d'un boire, la chose la plus utile que vous fassiez n'est donc souvent pas de tenir le biberon. C'est de tenir tout le reste. La garde de nuit en est un morceau, et c'est celui que la plupart des couples improvisent mal.

Préparez la garde avant de vous coucher, en cinq minutes

Tout ce qui déraille à 3 h du matin est une décision que vous auriez pu prendre à 21 h. Avant de dormir, faites la remise en place vous-même, chaque soir, pour qu'elle n'ait jamais à vérifier :

  • Un biberon propre et bouché, à portée de bras de l'endroit où vous donnerez le boire
  • Le lait déjà dosé et rangé là où vous le trouverez dans le noir : un biberon, pas une tablette de frigo à trier
  • Le chauffe-biberon chargé, ou votre méthode de réchauffage déjà installée dans la pièce
  • Une lumière tamisée et chaude orientée vers le mur, un linge pour les rots et de l'eau pour vous
  • Un jeu de rechange complet, parce qu'il y a toujours une nuit avec une fuite

La conservation est la partie que l'on devine au lieu de la savoir, et c'est comme ça que le lait finit à la poubelle. L'American Academy of Pediatrics indique que le lait maternel fraîchement exprimé peut rester à température ambiante (jusqu'à 77 °F ou 25 °C) jusqu'à 4 heures, que le lait réfrigéré s'utilise de préférence dans les 4 jours, et que ce qui reste dans un biberon après le boire doit être utilisé dans les 2 heures ou réfrigéré rapidement pour le boire suivant.[2] Notre guide de conservation du lait maternel détaille toutes les durées, et réchauffer le lait maternel ou la préparation lactée explique pourquoi les deux ne se traitent pas de la même façon.

Une règle mérite d'être posée à voix haute : l'endroit où dort le bébé ne change pas pendant votre garde. L'AAP recommande de garder l'espace de sommeil du bébé dans votre chambre, mais pas dans votre lit, ce qui selon elle peut réduire le risque de mort subite du nourrisson de jusqu'à 50 %, pendant au moins les 6 premiers mois.[3] Donner le biberon dans un fauteuil à 3 h du matin, très bien. S'y endormir avec le bébé sur la poitrine, voilà ce qu'il faut prévenir, et une installation où vous n'attendez rien rend l'assoupissement moins probable.

Répétez la passation de jour d'abord

Si le bébé est allaité, la première question est : quand? Attendez que l'allaitement se passe bien. Les recommandations divergent sur le temps que cela prend : le Nationwide Children's Hospital conseille d'allaiter exclusivement pendant les trois à quatre premières semaines, tandis que certains cliniciens repoussent plutôt vers six.[4] Ce que l'on attend n'est pas une date. C'est une prise du sein qui fonctionne et une production de lait qui s'est stabilisée.

La raison d'attendre est mécanique. Au sein, le bébé travaille pour obtenir le lait avec une prise large, la mâchoire et la langue; la plupart des tétines de biberon le laissent couler avec beaucoup moins d'effort, et un nouveau-né à qui l'on offre trop tôt l'option facile peut se mettre à la préférer. Attendre bien au-delà de six semaines a aussi un coût : un bébé qui n'a jamais vu de biberon peut le refuser catégoriquement le jour où vous en avez enfin besoin. Nous expliquons ce compromis dans la préférence pour le biberon et comment équilibrer les deux. Si votre bébé est aux soins intensifs néonatals, est né prématurément ou si sa prise de poids a été signalée comme un problème, ce calendrier ne s'applique pas à vous; c'est le plan de votre équipe soignante qui s'applique.

Un père tient un biberon pour son bébé, blotti au creux de son bras
Le premier biberon se passe rarement comme prévu. C'est ça, la version normale.

Ensuite, exercez-vous avant d'en avoir besoin. L'AAP suggère que le premier biberon se passe mieux lorsqu'une autre personne que la mère le propose, ailleurs que dans le lieu habituel de la tétée, en commençant par environ une demi-once de lait maternel une heure ou deux après un boire habituel, quand le bébé est éveillé mais pas affamé au point de s'affoler.[5] Relisez bien : une autre personne que la mère. Les premières tentatives maladroites sont littéralement votre rôle.

Faites-en deux ou trois l'après-midi avant de prendre votre première nuit. Notre guide pour introduire le biberon à un bébé allaité détaille la marche à suivre.

Comment donner le biberon : l'alimentation à rythme adapté, étape par étape

Un bébé nourri trop vite à 3 h du matin termine bien réveillé, ballonné, et vous êtes revenus au point de départ. L'alimentation au biberon à rythme adapté règle ce problème; c'est la technique enseignée par les programmes WIC partout aux États-Unis, autant aux parents qui allaitent qu'à ceux qui donnent une préparation lactée.[6] Elle permet au bébé de contrôler le débit comme il le ferait au sein, ce qui garde les deux compatibles.

  1. Tenez le bébé à la verticale, pas à plat. Soutenez la tête et le cou. Ne calez jamais le biberon contre un oreiller ou une couverture. C'est un risque d'étouffement, pas un raccourci.
  2. Touchez la lèvre avec la tétine et attendez. Laissez le bébé ouvrir grand la bouche et l'attirer lui-même. Ne l'enfoncez pas.
  3. Gardez le biberon à l'horizontale. La tétine ne devrait être remplie de lait qu'à moitié environ. C'est l'étape où la plupart des gens se trompent. Incliner le biberon vers le haut transforme le boire en lance à incendie.
  4. Surveillez les signes de pause. Avaler goulûment, yeux grands ouverts, doigts écartés, lait qui s'échappe des coins de la bouche. Quand vous les voyez, abaissez le biberon pour que la tétine se vide tout en restant dans la bouche. Remettez-le à l'horizontale quand la succion reprend.
  5. Arrêtez quand le bébé arrête. Ralentir, détourner la tête, repousser le biberon, s'endormir : c'est la fin du boire, même s'il reste du lait. Un biberon n'est pas un objectif à atteindre jusqu'au bout.

Un boire à rythme adapté devrait durer à peu près aussi longtemps qu'une tétée au sein, soit de 15 à 30 minutes environ. Si vous terminez systématiquement en sept minutes, le débit est trop rapide. Notre guide sur les débits de tétine explique comment le repérer, et le guide complet sur l'alimentation à rythme adapté va plus loin que ce que nous pouvons couvrir ici.

Combien de tétées vous reviennent vraiment

Sachez à quoi ressemble la nuit avant de vous porter volontaire. Selon l'AAP, les nouveau-nés nourris au biberon mangent en général toutes les 2 à 3 heures, avec au moins 8 boires par 24 heures comme minimum général, tandis que les nouveau-nés allaités tètent environ toutes les 2 heures, soit 10 à 12 fois par jour, ce qui est normal.[7] En pratique, un bloc de nuit d'environ 21 h à 2 h représente une ou deux tétées dans les semaines du nouveau-né, et souvent une seule vers trois mois.

Vous ne vous engagez pas pour la nuit. Vous vous engagez pour une ou deux tétées et le rendormissement qui va avec. Faut-il réveiller un bébé qui dort pour le nourrir? C'est une autre question, que nous traitons dans faut-il réveiller votre bébé pour le nourrir.

Trois façons de partager la nuit

Si vous ne retenez qu'une chose : choisissez un schéma volontairement, et dites-vous lequel vous appliquez ce soir. Naviguer entre les trois, c'est finir réveillés tous les deux à chaque réveil.

La nuit coupée. Vous prenez le premier bloc, elle se couche tôt et obtient une longue plage sans interruption, puis elle prend la seconde moitié. C'est notre choix pour la plupart des couples. Le sommeil répare par cycles, donc quatre heures d'affilée lui font plus de bien que quatre heures en morceaux, et la pression de sommeil est la plus forte en début de nuit, donc le premier bloc est celui où cette plage fait le plus de bien. Il ne faut généralement qu'un seul biberon préparé pour le couvrir. Idéal pour : les mois du nouveau-né, et toute personne qui récupère d'un accouchement.

Une tétée sur deux. Vous prenez un réveil sur deux. Cela semble équitable, et c'est la plus faible des trois formules, parce qu'aucun des deux n'obtient jamais une longue plage. Idéal pour : le court terme, quand l'un de vous est malade ou en déplacement.

Des nuits entières, en alternance. Vous prenez le mardi et le vendredi en entier, réveil matinal compris. Brutal pour votre nuit, excellent pour la sienne, et le plus simple à organiser avec des horaires de travail. Idéal pour : les parents en rotation ou de garde.

Schéma Sa plus longue plage sans interruption Biberons à préparer Compatible avec un allaitement exclusif?
Nuit coupée (notre choix) 4 à 5 heures 1 à 2 Oui, avec du lait tiré
Une tétée sur deux 2 à 3 heures 1 par tour Oui, avec du lait tiré
Nuits entières Nuit complète 2 à 3 Plus difficile, la lactation dépend du tirage
Se partager les boires, c'est ce qui permet aux deux parents de se reposer.

Si elle allaite exclusivement, les biberons doivent bien venir de quelque part, et ce quelque part est une séance de tirage qui doit aussi trouver sa place dans la journée. Réglez cela ensemble avant de promettre un bloc : notre guide des horaires de tirage et l'allaitement mixte sans sacrifier la lactation sont les deux textes à lire.

Le matériel qui décide si ça marche à 3 h du matin

Le point de rupture n'est presque jamais le boire. Ce sont les douze minutes qui le précèdent : le trajet vers la cuisine, la lumière crue, l'attente, les suppositions sur la température. Chacune de ces étapes est une occasion pour le bébé de monter en pression et pour elle de se réveiller. C'est aussi la partie de la nuit la plus facile à corriger : comment réchauffer un biberon la nuit sans se réveiller complètement, les boires de nuit sans passer par la cuisine, et chauffe-biberon ou tasse d'eau chaude, qui dit honnêtement quand vous n'avez besoin de rien acheter.

Si vous voulez que le réchauffage se fasse au bord du lit, c'est exactement ce pour quoi le BuubiBottle Portable Milk Warmer PRO est conçu. Sans fil et silencieux, il contient 17 onces dans une cuve en acier inoxydable à isolation sous vide, et amène le lait à la température que vous réglez, en la maintenant au degré près. Son mode Formula Preparation chauffe l'eau à 158 °F (70 °C) pour la préparation lactée en poudre, et la cuve se dévisse de la base pour être lavée. Pour savoir combien de temps prend réellement le réchauffage avec n'importe quel appareil, voyez combien de temps prend un chauffe-biberon.

Quand le bébé refuse le biberon avec vous

Cela arrive, généralement la première semaine d'essais, et ce n'est pas un verdict sur vous. Un bébé qui n'a connu qu'une seule façon de boire doit en apprendre une nouvelle, de nuit, avec le parent qui n'a pas la bonne odeur pour ce rôle. Proposez le biberon avant que les pleurs ne deviennent sérieux, dans une position différente de celle de l'allaitement, idéalement avec elle hors de la pièce ou hors de la maison : beaucoup de bébés qui refusent près du parent qui allaite acceptent facilement un biberon quand cette option est clairement exclue. Si quinze minutes de refus tournent à la vraie détresse, passez le relais et réessayez le lendemain après-midi. Perdre une nuit coûte moins cher que d'apprendre au bébé que le biberon signifie une bagarre. Si le refus persiste au-delà d'une semaine ou deux, pourquoi les bébés refusent le biberon passe en revue les causes dans l'ordre, et les méthodes qui fonctionnent habituellement ensuite prend le relais.

Votre propre tête

Un père assis seul sur un canapé, dans une pièce lumineuse et presque vide, donnant le biberon à son bébé
La majeure partie de ce travail se passe dans une pièce silencieuse, sans personne pour regarder.

Environ un père sur douze répond aux critères de la dépression durant la période périnatale. Une méta-analyse d'études observationnelles (Cameron et al., 2016) a établi l'estimation combinée à 8,4 % (IC à 95 % : 7,2 à 9,6 %), les taux les plus élevés se situant entre trois et six mois après la naissance.[8] Ce n'est pas un détail secondaire dans la conversation sur l'alimentation. Un partenaire à plat au quatrième mois n'encourage personne, et l'encouragement est, selon les données, ce qui compte le plus.

Si le brouillard ne se dissipe pas, dites-le à votre médecin dans ces mots. Nous en parlons davantage dans la santé mentale chez les pères.

Quand appeler le pédiatre

Deux choses à surveiller pendant les boires, toutes deux avec des seuils concrets.

Ne pas boire assez. Le Nationwide Children's Hospital donne un chiffre précis : moins de six couches mouillées par jour chez un nouveau-né est un signe de déshydratation, tout comme une urine foncée, une bouche sèche ou collante, une absence de larmes en pleurant, des yeux qui semblent creux, ou une fontanelle qui paraît plate ou enfoncée. Appelez si votre bébé refuse de boire, présente l'un de ces signes, ou ne va tout simplement pas mieux après 24 heures.[9]

Difficulté avec la déglutition elle-même. Stanford Medicine Children's Health décrit les signes classiques d'aspiration comme une toux, une respiration mouillée ou congestionnée, et des yeux larmoyants après avoir avalé. Chez les bébés, cela se manifeste souvent par un son mouillé ou gargouillant pendant ou après un boire. Un petit étouffement occasionnel est normal. Ce qui mérite d'être signalé, c'est une aspiration qui se produit régulièrement, à quelques déglutitions d'intervalle, parce que ce genre de régularité pointe vers une cause sous-jacente que quelqu'un devrait examiner.[10]

Aucune de ces deux listes n'est exhaustive, et vous n'avez pas besoin d'un diagnostic en main pour appeler. « Mon bébé boit différemment et je n'aime pas ça » est une raison suffisante pour téléphoner.

Ce que vaut vraiment le fait de prendre les tétées de nuit

Deux choses, et elles n'ont pas la même taille. La petite relève de l'arithmétique : quelques heures de sommeil déplacées de votre colonne vers la sienne. La plus grande, c'est que le boire est une longue plage de calme, de proximité et de temps en tête-à-tête, difficile à trouver autrement quand un seul parent nourrit. Pour aller plus loin : le point de vue d'un père sur l'équilibre entre sein et biberon et le rôle déterminant des pères dans le développement de l'enfant.

Un bébé assis contre le torse de son père, tenant son propre biberon, tous deux riant
Plus vite que vous ne le pensez, il vous le prend des mains.

Vous allez rater un boire. Vous allez trop incliner le biberon, ou manquer un signal, ou redonner le bébé parce que les pleurs sont plus forts que votre confiance. Les mères auxquelles vous vous comparez étaient tout aussi maladroites la première semaine; vous ne l'avez simplement pas vu. La version qui fonctionne, ce n'est pas celle où vous êtes instantanément doué pour les boires. C'est celle où vous remarquez que le lait baisse avant qu'on vous le demande, et où vous dites tout haut qu'elle s'en tire bien.

Choisissez un schéma ce soir, dites-le-vous à voix haute, et faites la remise en place de cinq minutes avant de dormir. Puis laissez-la dormir pendant le premier boire sans venir vérifier. C'est la partie la plus difficile, et c'est elle qui décide si tout le reste a servi.

Questions fréquentes

Un père peut-il prendre les tétées de nuit si le bébé est allaité?
Oui. Il faut du lait tiré préparé à l'avance et un biberon que le bébé a déjà accepté de jour, donc prévoyez les répétitions quelques jours avant le premier bloc de nuit.

Quelle quantité de lait devrais-je mettre dans le biberon?
Pour un bébé allaité, environ 3 oz (90 mL) est un point de départ courant. Les bébés exclusivement allaités entre un et six mois prennent en moyenne environ 25 oz (750 mL) par jour, avec une fourchette habituelle de 19 à 30 oz.[11] Divisez le total quotidien par le nombre de boires habituels de votre bébé : à huit boires par jour, cela donne environ 3 oz chacun. Ce chiffre n'augmente pas beaucoup avec l'âge, parce que les bébés allaités développent un corps plus grand plutôt que des boires plus grands. C'est un point de départ, pas une cible.

Ai-je besoin d'un chauffe-biberon pour cela?
Non. Une tasse d'eau chaude fonctionne. Ce qu'un chauffe-biberon change, c'est la répétabilité dans le noir : le même résultat chaque fois, sans trajet vers la cuisine, sans deviner. Notre comparatif chauffe-biberon ou tasse d'eau chaude dit honnêtement quand vous n'en avez pas besoin.

Ai-je besoin d'un biberon spécial pour un bébé allaité?
Non. Ce qui compte, c'est le débit et la façon dont vous tenez le biberon, pas la marque. Vérifiez que la tétine existe en débit vraiment lent, parce que bien des tétines étiquetées pour nouveau-nés coulent plus vite qu'un sein. Nos tétines RealFeel existent en quatre débits (Lent dès la naissance, Moyen dès trois mois, Rapide dès six mois, et un débit variable Flex) et ne s'adaptent qu'aux BuubiBottle Mini et Max. Peu importe ce que vous utilisez, un boire qui se termine régulièrement en sept minutes signifie que le débit est trop rapide. Aucune tétine ne convient à tous les bébés, y compris les nôtres.

Dois-je réveiller le bébé pour le nourrir pendant ma garde?
Cela dépend de l'âge et de la façon dont l'alimentation se passe. Pour les bébés nourris avec une préparation lactée, dans les premières semaines après la naissance, l'AAP conseille de réveiller un bébé qui dort plus de 4 à 5 heures et commence à manquer des boires.[12] Passé ces premières semaines, et pour un bébé qui prend bien du poids, suivez le plan convenu avec votre pédiatre.

Les biberons de nuit vont-ils nuire à sa lactation?
La lactation répond à la fréquence à laquelle le lait est retiré, donc remplacer une tétée de nuit par un biberon sans remplacer ce retrait peut avoir un effet. La réponse habituelle est une séance de tirage, ou un schéma qui maintient le nombre total de retraits. Travaillez la question avec notre guide de l'allaitement mixte, et parlez-en à une consultante en lactation ou à votre pédiatre si la lactation est déjà un sujet d'inquiétude.

Sources

  1. Ogbo FA, et al. Breastfeeding in the Community: How Can Partners/Fathers Help? A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020 Jan 8;17(2):413. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. American Academy of Pediatrics. Tips for Freezing & Refrigerating Breast Milk. healthychildren.org
  3. American Academy of Pediatrics. How to Keep Your Sleeping Baby Safe: AAP Policy Explained. healthychildren.org
  4. Nationwide Children's Hospital. Planning to Be Away from Your Baby: Introducing a Bottle. nationwidechildrens.org
  5. American Academy of Pediatrics. Introducing the Bottle. healthychildren.org
  6. Colorado Department of Public Health & Environment, WIC. Paced Bottle Feeding. coloradowic.gov
  7. American Academy of Pediatrics. How Often and How Much Should Your Baby Eat? healthychildren.org
  8. Cameron EE, Sedov ID, Tomfohr-Madsen LM (2016). Prevalence of paternal depression in pregnancy and the postpartum: An updated meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 206:189–203. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Nationwide Children's Hospital. Dehydration: Giving Liquids at Home. nationwidechildrens.org
  10. Stanford Medicine Children's Health. Aspiration in Children. stanfordchildrens.org
  11. KellyMom. How much expressed milk will my baby need? (synthèse de recherches, dont Neville 1988, Dewey 1983/1991 et Cox 1996). kellymom.com
  12. American Academy of Pediatrics. Amount and Schedule of Baby Formula Feedings. healthychildren.org

Cet article propose des repères parentaux généraux et ne remplace pas l'avis de votre pédiatre. Si l'alimentation, la prise de poids ou le sommeil de votre bébé vous inquiètent, parlez-en à votre pédiatre, à votre sage-femme ou à une consultante en lactation, et parlez de votre propre santé à votre propre médecin.

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