Quizá sea la fecha de regreso al trabajo marcada en el calendario. Quizá tu partera mencionó un complemento, o quieres que otra persona se encargue de la toma de las 11 de la noche. Sea cual sea el motivo, ahora estás pensando cómo combinar la leche materna y la fórmula en un mismo día.
Revisamos lado a lado las recomendaciones de la American Academy of Pediatrics (AAP), los CDC y el NHS. Nuestra opinión: agrega la fórmula poco a poco, una toma a la vez, cuando la lactancia ya esté bien establecida, y protege tu producción por cada toma de pecho que reemplaces. A continuación: cantidades por edad, cuatro formas de repartir las tomas, un ejemplo de día y las señales de que todo va bien.
¿Cuánta fórmula necesita un recién nacido?
Estas cantidades son para bebés que toman solo fórmula: para un bebé con alimentación mixta son un límite superior, no una meta.
| Edad | Por toma (solo fórmula) | Frecuencia | Fuente |
|---|---|---|---|
| Primeros días | 1 a 2 oz (30 a 60 ml) | Cada 2 a 3 horas, de 8 a 12 tomas en 24 horas | CDC |
| Primera semana | No más de 1 a 2 oz (30 a 60 ml), aproximadamente | A demanda | AAP |
| Final del primer mes | 3 a 4 oz (90 a 120 ml) | Aproximadamente cada 3 a 4 horas | AAP |
| Hacia los 6 meses | 6 a 8 oz (180 a 240 ml) | 4 o 5 tomas en 24 horas | AAP |
| Cualquier edad, tope diario | No más de unas 32 oz (960 ml) al día en promedio | Total del día | AAP |
La AAP también da una regla según el peso: unas 2½ oz (75 ml) de fórmula al día por cada libra de peso corporal. Señala además que los bebés amamantados suelen hacer tomas más pequeñas y más frecuentes que los bebés alimentados con fórmula.
Para un complemento después de una toma de pecho, ninguna autoridad sanitaria publica una cantidad fija. Empieza con poco. Según la AAP: "Es mejor ofrecer menos, ya que siempre puedes darle más si tu bebé lo quiere". Si tu bebé voltea la cara, se pone más lento o se distrae, probablemente ya terminó.
¿Cuánta leche materna extraída debe tomar un recién nacido?
El punto de partida de los CDC para cualquier biberón, de leche materna o de fórmula: ofrece una cantidad pequeña, y más si tu bebé todavía muestra señales de hambre. La AAP da las cifras. Un recién nacido alimentado con biberón puede tomar solo media onza (15 ml) por toma durante el primer o segundo día, y después, por lo general, de 1 a 2 oz (30 a 60 ml) por toma. Sobre los bebés amamantados, dice que "la mayoría de los bebés amamantados toman 1 oz en las primeras semanas, una cantidad que aumenta poco a poco con el tiempo".
Así que para un recién nacido, de 1 a 2 oz (30 a 60 ml) de leche extraída es un primer biberón razonable; fíjate en las señales de saciedad más que en si el biberón queda vacío. Guárdala en porciones de 2 a 4 oz para desperdiciar menos (AAP). Sobre lo que sobra en un biberón del que tu bebé ya tomó: la AAP dice que se use dentro de 2 horas y el NHS, dentro de 1 hora. Nosotros seguimos la hora, que es más estricta. Los tiempos en el refrigerador y el congelador están en nuestra guía de almacenamiento de la leche materna.
Cuándo empezar: por qué importan las primeras semanas
Los CDC indican que la mayoría de los bebés que reciben leche materna no deberían tomar fórmula infantil en los primeros días, y que una asesora de lactancia, una enfermera o un médico pueden ayudarte si te preocupa que tu bebé no esté comiendo lo suficiente. El NHS explica que pueden pasar varias semanas hasta que tú y tu bebé se sientan seguros con la lactancia, y que una vez que ambos "le hayan tomado la mano", por lo general se pueden agregar biberones de leche extraída o de fórmula.
Si necesitas dar alimentación mixta desde el nacimiento, sigue un plan de tu partera, tu pediatra o tu asesora de lactancia, y sigue amamantando o extrayéndote leche para que tu producción se establezca. Consulta nuestra guía sobre la extracción manual y nuestro artículo sobre las dos primeras semanas del recién nacido.
Cuatro formas de repartir pecho y biberón
| Esquema | Cómo se ve en la práctica | Se extrae leche materna en esa toma |
|---|---|---|
| Complemento | Primero das el pecho y luego ofreces un biberón pequeño | Sí, en cada toma |
| Una toma reemplazada | La misma toma de cada día es con biberón (a menudo al final de la noche) | Solo si te extraes leche a esa hora |
| Día dividido | Pecho en la mañana y en la noche, biberones mientras están separados | Solo si te extraes leche mientras están separados |
| Leche extraída en el biberón | Los biberones llevan tu leche extraída, y la fórmula queda solo como respaldo | Sí, con extractor o a mano |
Nuestra recomendación para la mayoría de las familias: empezar con una toma reemplazada. Es fácil de mantener constante, le da a tu pareja una toma fija y ajusta tu producción de una toma a la vez. El NHS aconseja introducir la fórmula de forma gradual para que tu cuerpo ajuste la leche que produce, lo que reduce la probabilidad de pechos hinchados o de mastitis. Si vas a volver al trabajo, sugiere empezar unas semanas antes. ¿Trabajas? Consulta nuestro horario de extracción para madres y padres que trabajan.
Un ejemplo de día (una toma reemplazada)
Es una ilustración, no una receta: los horarios de las tomas siguen las señales de tu bebé, no el reloj.
- Durante la noche y el día: pecho a demanda, normalmente de 8 a 12 veces en 24 horas durante las primeras semanas (CDC).
- Hacia las 10 o las 11 de la noche: tu pareja da un biberón de fórmula o de leche extraída.
- A esa misma hora: extráete leche si quieres mantener tu producción, o duerme y deja que se ajuste.
- Más adelante: cuando tus pechos ya no se sientan llenos e incómodos a esa hora, puedes reemplazar una segunda toma de la misma manera.
Biberones, etiquetas y lavado: consulta nuestra guía práctica de alimentación mixta.
Cómo proteger tu producción de leche
La producción de leche depende de la leche que se extrae del pecho. El NHS indica que introducir tomas de fórmula puede afectar la cantidad de leche materna que produces, así que un biberón que reemplaza una toma de pecho es una señal menos para producir leche, salvo que te extraigas leche a esa hora.
Para volver a dar más pecho, el NHS sugiere el contacto piel con piel, extraerte leche unas 8 veces al día (una de ellas en la noche) y reducir los biberones poco a poco. Más información en nuestra guía de alimentación mixta sin perder producción.
Cómo dar el primer biberón, y todos los demás
Los consejos del NHS para los primeros biberones de un bebé amamantado: ofrécelo cuando tu bebé esté contento y tranquilo, no cuando tenga mucha hambre; deja que otra persona se lo dé, para que tu bebé no esté cerca de ti oliendo tu leche; y prueba una posición distinta a la que usas para amamantar. ¿No funciona? Nuestra guía para introducir el biberón y nuestros pasos ante el rechazo del biberón pueden ayudarte.
Después, alimenta a tu bebé como lo describe el NHS, lo que suele llamarse alimentación pausada. Sostén a tu bebé semierguido, con la cabeza bien apoyada. Roza sus labios con la tetina y deja que la tome cuando abra bien la boca. Mantén el biberón horizontal, apenas inclinado. Sigue su ritmo, deja que haga pausas y no te preocupes si no se lo termina. Nunca apoyes el biberón sobre algo para que se sostenga solo ni dejes a un bebé solo con un biberón, porque podría atragantarse. Más detalles en nuestra guía de alimentación pausada con biberón, y los tamaños de flujo en nuestra guía de flujo de tetinas.
Sobre los biberones: el NHS señala que no hay evidencia de que un tipo de tetina o de biberón sea mejor que otro. El nuestro es el BuubiBottle Mini, un biberón de 5 oz pensado para las primeras tomas y los complementos de un recién nacido. El BuubiBottle Starter Set suma el Max de 8 oz y ocho tetinas RealFeel en flujos Slow, Medium, Fast y Flex, para que puedas cambiar de flujo sin cambiar de biberón. Ningún biberón garantiza que todos los bebés lo acepten. Tamaños: Mini o Max.
Cómo preparar la fórmula de forma segura
- Primero el agua, después el polvo, en las cantidades exactas que indica el envase. No agregues polvo ni agua de más (NHS, CDC).
- La temperatura del agua depende de dónde vivas. En el Reino Unido, el NHS indica que el agua debe estar al menos a 70°C (158°F) cuando entra en contacto con el polvo. En Estados Unidos, los CDC indican que el agua corriente segura, mezclada según la etiqueta, suele estar bien, con pasos adicionales para bebés menores de 2 meses, nacidos antes de las 37 semanas o con el sistema inmunitario debilitado: hierve el agua, espera unos cinco minutos, mezcla y deja enfriar antes de dársela.
- Déjala enfriar y pruébala en la muñeca: tibia, no caliente. Nunca calientes la fórmula en el microondas (NHS, CDC).
- Úsala pronto. Los CDC indican que hay que usar la fórmula preparada dentro de las 2 horas siguientes a su preparación y dentro de 1 hora desde que empieza la toma, y desechar lo que quede en el biberón.
El BuubiBottle Portable Milk Warmer PRO tiene un modo Formula Preparation que calienta el agua a 158°F (70°C), y también entibia la leche extraída a la temperatura que elijas. Si sigues el método del NHS, revisa el agua de cualquier aparato con un termómetro de cocina, incluido el nuestro. Más contexto en cómo calentar la leche materna y la fórmula.
Cómo saber si la alimentación mixta está funcionando
- Pañales mojados: según el NHS, unos 6 al día a partir de los primeros días después del nacimiento, con orina clara o amarillo pálido.
- Un aumento de peso constante en los controles de tu bebé.
- Satisfecho después de las tomas: según los CDC, los bebés deberían verse contentos y somnolientos cuando ya comieron suficiente.
- Las señales tempranas de hambre se atienden pronto. El llanto es una señal tardía de hambre (NHS, CDC). Consulta las señales tempranas de hambre.
Algo que las familias con alimentación mixta suelen pasar por alto: la vitamina D. Los CDC indican que los bebés alimentados exclusivamente con leche materna, o que toman menos de 32 oz de fórmula al día, necesitan vitamina D adicional desde poco después del nacimiento. La mayoría de los bebés con alimentación mixta están en ese grupo, así que pregúntale a tu pediatra por las gotas.
Habla con tu pediatra, tu partera o la enfermera de salud comunitaria si te preocupa el aumento de peso, los pañales, el sueño o la alimentación de tu bebé. El NHS añade: si un bebé menor de 8 semanas lleva 2 a 3 días sin hacer deposiciones, hay que llamar.
Preguntas frecuentes
Fuentes
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org): Amount and Schedule of Baby Formula Feedings (actualizado el 16 de mayo de 2022)
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org): How Often and How Much Should Your Baby Eat? (actualizado el 2 de abril de 2024)
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org): Storing and Preparing Expressed Breast Milk (actualizado el 7 de julio de 2025)
- CDC: How Much and How Often to Feed Infant Formula (21 de abril de 2026) y How Much and How Often to Breastfeed (16 de abril de 2026)
- CDC: Infant Formula Preparation and Storage (14 de mayo de 2026) y About Feeding From a Bottle (11 de marzo de 2026)
- NHS: How to combine breast and bottle feeding, Bottle feeding advice, How to make up baby formula, Formula milk: common questions, Expressing and storing breast milk
Revisado médicamente por Dr. Yang. Última revisión: 16 de octubre de 2026.
Aviso: este artículo tiene fines exclusivamente educativos y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Consulta siempre a tu pediatra o a otro profesional de la salud calificado ante cualquier duda sobre la salud de tu bebé.
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