Es el cuarto día, tu bebé se prende al pecho y tú te preparas para el dolor. Muchas madres y padres primerizos terminan temiendo las tomas que tanto esperaban. Que duela no significa que lo estés haciendo mal, y tampoco tienes por qué aguantarlo apretando los dientes.
La mayoría de los casos de pezones adoloridos se deben a cómo se prende el bebé al pecho, y la mayoría mejoran cuando eso cambia. A continuación: qué es normal, cómo revisar el agarre, qué remedios tienen evidencia de verdad (menos de los que sugiere el estante lleno de cremas), otras causas que conviene descartar y cuándo llamar a alguien hoy mismo. También corregimos algunas cosas que la versión anterior de esta página explicaba mal.
¿Es normal sentir algo de dolor en los pezones al amamantar?
Algo de dolor, sí. El NHS dice: «El dolor en los pezones es común en los primeros días de alimentar a tu bebé». En una revisión Cochrane de cuatro ensayos con 656 mujeres, el dolor en los pezones bajó a niveles leves entre siete y diez días después del parto en la mayoría de las mujeres, sin importar el tratamiento que usaran.
Lo que no es normal, según la misma página del NHS: dolor en uno o ambos pezones en cada toma, o pezones que se agrietan o sangran. En ambos casos conviene buscar ayuda pronto en lugar de esperar a que pase. El dolor que vuelve después de haberse calmado también merece una segunda revisión.
La causa habitual: cómo se prende tu bebé
El NHS lo dice claramente: cuando los pezones duelen, «normalmente es porque tu bebé no está bien colocado ni bien prendido al pecho». Con un agarre profundo, el pezón queda al fondo, contra el paladar blando. Con uno superficial, queda cerca de la parte delantera de la boca y se aprieta contra el paladar duro.
Dos cosas que puedes revisar al final de cualquier toma:
- La forma de tu pezón. La Office on Women's Health (gobierno de EE. UU.) dice: «Tu pezón no debe verse aplanado ni comprimido cuando sale de la boca de tu bebé». El NHS añade que «los pezones aplanados, en forma de cuña o blancos al final de una toma son una señal de que tu bebé quizás no está bien prendido».
- La boca de tu bebé durante la toma. Deberías ver más piel oscura (la areola) por encima del labio superior que por debajo del labio inferior, con las mejillas llenas y redondeadas. Encontrarás más información en nuestra guía sobre señales de un buen agarre al amamantar.
Cómo corregir el agarre, paso a paso
Estos pasos siguen la guía del NHS sobre posición y agarre, y lo que indica la Office on Women's Health sobre cómo retirar al bebé del pecho.
- Primero, ponte cómoda. Usa almohadas para que tus hombros y brazos estén relajados.
- Alinea a tu bebé. Cabeza y cuerpo en línea recta, bien pegado a ti y de frente a tu pecho.
- Nariz frente al pezón. Empieza con la nariz de tu bebé a la altura de tu pezón. Esto lo anima a abrir bien la boca.
- Sostén el cuello y los hombros, no la parte de atrás de la cabeza. El NHS dice: «Intenta no sostener la parte de atrás de la cabeza de tu bebé, para que pueda inclinar la cabeza hacia atrás». Esa inclinación permite que el pezón pase más allá del paladar duro.
- Acerca a tu bebé al pecho, con la barbilla primero, en lugar de inclinar tu pecho hacia su boca. «Tu bebé necesita tomar una buena bocanada de pecho».
- Si pellizca, vuelve a empezar. Mete un dedo limpio por la comisura de la boca de tu bebé para romper la succión y luego vuelve a prenderlo. Retirarlo sin romper la succión duele más.
- Cambia de posición entre tomas (cuna, cuna cruzada, balón de rugby o reclinada) para que la presión caiga en distintas zonas.
Algo que no conviene hacer: retrasar las tomas porque duelen. La Office on Women's Health advierte que «retrasar las tomas puede causar más dolor y perjudicar tu producción de leche». Es más difícil que el bebé se prenda a un pecho muy lleno, y la congestión mamaria puede aplanar el pezón. Extraer un poco de leche a mano antes puede ablandar el pecho (consulta cómo extraer leche a mano).
El límite honesto de todo lo que viene en la siguiente sección: el NHS dice que «los consejos de autocuidado no serán eficaces si tu bebé no está bien prendido durante las tomas». Si después de uno o dos días de intentarlo el agarre sigue pareciendo superficial, la solución más rápida es que alguien observe una toma real. Puede ser una partera, una enfermera pediátrica o una consultora de lactancia IBCLC.
Qué ayuda de verdad a sanar los pezones adoloridos o agrietados
Aquí es donde más difieren los consejos, así que los ponemos lado a lado. Nuestra conclusión: empieza por el agarre y por un poco de leche materna extraída sobre el pezón después de las tomas. La lanolina está bien si te resulta agradable, pero no esperes que funcione más rápido. Consulta antes de usar pezoneras o conchas protectoras.
| Remedio | Qué dicen las guías nacionales | Qué encontró la revisión Cochrane (2014) |
|---|---|---|
| Leche materna extraída aplicada con toques suaves después de las tomas (nuestra recomendación) | Tanto el NHS como la Office on Women's Health lo sugieren | Cochrane 2014: no aplicar nada o aplicar leche extraída «puede ser igual o más beneficioso» a corto plazo que la lanolina |
| Lanolina purificada | La Office on Women's Health la menciona como opción | Cochrane 2014: evidencia insuficiente de que mejorara el dolor |
| Parches de hidrogel o de gel de glicerina | Office on Women's Health: consulta primero a tu médico o a tu consultora de lactancia | Cochrane 2014: evidencia insuficiente de que mejorara el dolor |
| Conchas protectoras entre tomas | NHS: evítalas si puedes, ya que «pueden afectar la forma en que tu bebé se prende al pecho» | Cochrane 2014: conchas con lanolina, evidencia insuficiente |
| Pezonera durante las tomas | NHS: evítala si puedes. Office on Women's Health: consulta primero | No se evaluó en los cuatro ensayos de la revisión |
| Secar al aire, algodón suave, sostén holgado | Office on Women's Health y NHS (sin aros) | No se evaluó |
| Cambiar los discos absorbentes en cada toma | NHS, idealmente discos sin capa de plástico | No se evaluó |
| Alivio del dolor | NHS: el paracetamol (acetaminofén) o el ibuprofeno en la dosis recomendada son seguros durante la lactancia. Office on Women's Health: pregunta a tu médico por analgésicos que no sean aspirina | No se evaluó para el dolor de pezones |
Dos detalles pequeños que marcan la diferencia: lava solo con agua (la Office on Women's Health dice: «Lavar con agua limpia es todo lo que se necesita») y evita los jabones o productos astringentes en el pezón.
Cuando el agarre se ve bien y aun así duele
El NHS dice que si tu bebé está bien prendido y sigues con dolor, «también puede haber un problema de fondo, como una infección». Lo que un profesional de la salud va a revisar:
- Frenillo lingual corto. El NHS dice: «Si tu bebé tiene frenillo lingual corto y estás amamantando, puedes tener los pezones adoloridos o los pechos doloridos e hinchados». Los chasquidos, las tomas muy largas y que se le escurra la leche son otras pistas. Consulta frenillo lingual en bebés.
- Infección. «El dolor en el pecho y en el pezón a veces puede deberse a una infección bacteriana, viral o por hongos», dice el NHS, a veces con picazón o con un cambio en el aspecto del pezón. Las grietas aumentan el riesgo.
- Mastitis. Una zona del pecho caliente, sensible o hinchada, a menudo con malestar parecido a la gripe y fiebre.
- Congestión mamaria o un conducto obstruido, que dificultan un agarre profundo.
Si necesitas darle un descanso a un lado
El consejo del NHS es «seguir amamantando o extraer leche a mano si puedes, y pedir ayuda pronto», y señala que «podrías probar con un extractor si necesitas un descanso». Esa leche se puede dar con vaso o cuchara, o con biberón. Si usas biberón, hazlo más lento: sostenlo casi horizontal y deja que tu bebé haga pausas, lo que se conoce como alimentación con biberón a ritmo pausado. Si tu bebé alterna entre pecho y biberón, también tenemos una guía para introducir el biberón a un bebé amamantado.
La leche extraída puede mantener a tu bebé alimentado mientras un pezón agrietado descansa una o dos tomas.
Si en tu familia usan biberón, conviene empezar con el flujo más lento. Nuestras tetinas RealFeel solo son compatibles con BuubiBottle Mini y Max, y vienen en cuatro flujos:
| Flujo RealFeel | Edad indicada |
|---|---|
| Slow (lento; nuestra recomendación para un bebé amamantado) | 0M+ |
| Medium (medio) | 3M+ |
| Fast (rápido) | 6M+ |
| Flex | 9M+ (flujo variable) |
Combina el flujo Slow con el BuubiBottle Mini de 5 oz para ofrecer poca cantidad cada vez. No te vamos a decir que esto protege la lactancia o que evita que tu bebé prefiera el biberón; ningún biberón puede prometer eso, y nuestra página de producto también lo aclara. Para saber más sobre los flujos, consulta nuestra guía de flujo de tetinas.
Cuándo buscar ayuda hoy mismo
Llama pronto a tu médico, a tu partera o a una consultora de lactancia si:
- Tus pezones están agrietados o sangran. El NHS dice que esto «aumenta el riesgo de que se produzca una infección en el pezón».
- Te duele en cada toma, o el dolor empeora después de haber trabajado en el agarre.
- Estás retrasando las tomas por el dolor.
- Tu bebé moja menos pañales o no parece quedar satisfecho después de las tomas.
Llama a tu médico el mismo día si tienes fiebre, líneas rojas o una zona caliente y dolorosa en el pecho, pus o malestar parecido a la gripe. HealthLink BC aconseja llamar de inmediato si tienes fiebre de 38,3 °C (101 °F) o más. Si sospechas mastitis, el NHS indica buscar atención médica «si te sientes peor en cualquier momento, o si no mejoras en 12 a 24 horas».
Lo que corregimos de nuestra versión anterior
- Decíamos que sostuvieras la cabeza de tu bebé «por detrás de las orejas». El NHS recomienda no sostener la parte de atrás de la cabeza, para que el bebé pueda inclinarla hacia atrás. Ahora: sostén el cuello y los hombros.
- Recomendábamos conchas protectoras. El NHS dice que las evites si puedes.
- Decíamos que los apósitos de hidrogel «aceleran la cicatrización». La revisión Cochrane no encontró ningún remedio claramente mejor que la leche extraída o no aplicar nada. Ahora lo explicamos según la evidencia.
- Decíamos: «No continúes con una toma si sientes dolor». Mejor: rompe la succión y vuelve a prender al bebé, y no te saltes tomas.
- Citábamos un ángulo de boca de «140 grados» que no pudimos encontrar en las guías nacionales. Lo eliminamos.
- Decíamos que nuestro biberón podía «reducir la confusión del pezón». No tenemos evidencia de eso. Lo eliminamos.
Preguntas frecuentes sobre los pezones adoloridos
¿Debo dejar de amamantar hasta que sanen mis pezones?
No, por lo general no. El NHS dice: «Es importante no dejar de amamantar». Si un lado te duele demasiado, extrae leche de ese pecho y busca ayuda con el agarre pronto.
¿Necesito una crema para pezones?
No. En la revisión Cochrane, la leche extraída o no aplicar nada funcionó igual o mejor que la lanolina a corto plazo. Usa lanolina si te alivia; consulta antes de usar otras cremas.
¿Puedo amamantar con los pezones agrietados o sangrando?
Sí, según HealthLink BC, y el NHS insiste en buscar ayuda pronto porque las grietas aumentan el riesgo de infección.
¿Qué posición para amamantar es mejor si tengo los pezones adoloridos?
Depende de ti y de tu bebé. No hay una posición que sea la mejor. Lo importante es un agarre profundo, así que prueba la de cuna, cuna cruzada, balón de rugby o reclinada, y cambia entre tomas para mover la presión.
¿Cuánto dura el dolor de pezones?
En la mayoría de las mujeres de la revisión Cochrane, el dolor era leve hacia los siete a diez días después del parto. Si el dolor dura más o vuelve, hay que revisarlo.
Fuentes
- NHS: Sore or cracked nipples when breastfeeding (página revisada el 16 de junio de 2026)
- NHS: Breastfeeding: positioning and attachment (página revisada el 23 de junio de 2026)
- NHS: Breast pain and breastfeeding (página revisada el 11 de marzo de 2026)
- NHS: Tongue-tie (página revisada el 20 de marzo de 2024)
- Office on Women's Health (gobierno de EE. UU.): Common breastfeeding challenges (página actualizada el 23 de octubre de 2025)
- HealthLink BC: Breastfeeding: Sore Nipples (Healthwise, vigente al 9 de noviembre de 2022)
- Dennis C-L, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. CD007366. doi:10.1002/14651858.CD007366.pub2 (resumen en lenguaje sencillo)
Escrito por el equipo editorial de Quark. Revisión médica: Dr. Yang. Última revisión: 20 de octubre de 2026.
Este artículo es una guía general de crianza y no sustituye el consejo de tu propio médico, partera o consultora de lactancia. Habla con ellos sobre cualquier dolor, fiebre o inquietud sobre la alimentación de tu bebé y su aumento de peso.
Dejar un comentario
Todos los comentarios se revisan antes de su publicación.
Este sitio está protegido por hCaptcha y se aplican la Política de privacidad de hCaptcha y los Términos del servicio.